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L’educazione alimentare del paziente nefropatico ha lo scopo di rallentare la progressione della MRC mantenendo o raggiungendo un buono stato nutrizionale. Ogni paziente ha la propria concezione di salute e malattia, pertanto le indicazioni alimentari devono rispettare anche le abitudini di vita del paziente stesso e il rapporto nutrizionista-paziente deve essere caratterizzato da interazione, chiarezza espositiva e norme pratiche (ad esempio indicare a quanto corrisponde la prescrizione di sale raccomandata). La disponibilità del nutrizionista nei Centri nefrologici in Italia è molto scarsa (19% nell’indagine di Bellizzi) [1], [2]: nella nostra esperienza, la collaborazione con un nutrizionista esperto nella gestione della MRC all’interno del reparto di nefrologia o nel servizio domiciliare,  è un supporto indispensabile. Il Nutrizionista “renale” nella pratica clinica indirizza la valutazione nutrizionale iniziale, la compilazione dello schema dietetico, “l’educazione e l’informazione del paziente”, ma anche soprattutto il follow-up e l’individuazione di eventuali condizioni a rischio di malnutrizione, grave “rovescio della medaglia” di una dieta mal seguita che non può essere improvvisata né mal gestita.
[1] NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Medicines adherence: involving patients in decisions about prescribed medicines and supporting adherence. January 2009
[2] Bellizzi V, Di Iorio BR, Brunori G et al. Assessment of nutritional practice in Italian chronic kidney disease clinics: a questionnaire-based survey. Journal of renal nutrition : the official journal of the Council on Renal Nutrition of the National Kidney Foundation 2010 Mar;20(2):82-90
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